第108回 看護師国家試験 午前問27

解説

正解は4。 「肺炎」が正しい。 人工弁置換術後は無気肺・肺炎・肺塞栓・深部静脈血栓症などの呼吸器・循環器合併症のリスクが高い。 早期離床は横隔膜運動を改善し、痰の喀出・換気量増加・気道分泌物の貯留防止により術後肺炎を予防する。 下肢の筋ポンプ作用により静脈血のうっ滞を防ぎDVT・肺塞栓も予防できる。 選択肢1の反回神経麻痺は術中の神経損傷によるもので離床では予防できない。 2の術後出血は止血・抗凝固管理・血圧管理によるもの、3の縦隔炎は無菌操作・予防的抗菌薬・SSI対策が中心で、離床の直接予防効果は乏しい。 早期離床は周術期管理の重要なケアであり、ERASプロトコルの中核となる。