第108回 看護師国家試験 午前問71

解説

正解は2。 「転倒」が正しい。 頻尿でトイレ移動中の失禁が頻繁にある74歳女性・要介護1・認知症Ⅱaの一人暮らしでは、夜間の急な尿意・暗所・廊下の足元の見えにくさ・尿失禁後の床面の濡れにより転倒・骨折のリスクが最も高い。 高齢者の転倒は寝たきり化・要介護度悪化の主因の一つである。 選択肢1の窒息は嚥下機能や食事内容に関する問題で、本事例では情報不足。 3の熱傷は調理・暖房器具利用がある場合のリスクだが、移動・排泄の場面では転倒リスクが優先される。 4の徘徊は認知症Ⅱaでは記載のある日常生活自立度の段階上、頻繁とは限らず、最大のリスクは現状で頻発している失禁→転倒の連鎖である。 ポータブルトイレ設置、夜間照明、滑り止め、歩行補助具の活用で予防する。