第108回 看護師国家試験 午前問95
Aさん(37歳、女性、会社員)は、夫(38歳)と2人暮らし。
身長155 cm、体重57 kg。
Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。
乳房超音波検査で右乳房外側下部に、直径約3 cmの腫瘤が認められた。
医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。
A さんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。
術前化学療法として EC 療法(エピルビシン、シクロホス ファミド)を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。
A さんに起こりやすい障害はどれか。
正答3
解説
正解は3。
「卵巣機能不全」が正しい。
EC療法(エピルビシン+シクロホスファミド)はアントラサイクリン系+アルキル化剤の併用化学療法で、シクロホスファミドは卵巣機能障害(化学療法誘発性卵巣機能不全・早発閉経)の代表的原因薬剤である。
妊孕性温存(卵子・胚凍結)の検討が必要となる。
選択肢1の嗅覚障害はEC療法の主要副作用ではない。
2のリンパ浮腫は腋窩リンパ節郭清や放射線療法後に出現する合併症で、化学療法の副作用ではない。
4の末梢神経障害はタキサン系(パクリタキセル・ドセタキセル)やプラチナ系で頻発するが、EC療法の主たる副作用ではない(EC療法では悪心・嘔吐、骨髄抑制、脱毛、心毒性、卵巣機能障害が中心)。
がん薬物療法の副作用と原因薬剤の組合せは出題頻度が高い。まとめて解く
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