第108回 看護師国家試験 午後問165

解説

正解は4。 「満月様顔貌」。 糖質コルチコイド（コルチゾール）の長期過剰はクッシング症候群で、満月様顔貌・中心性肥満・水牛様脂肪沈着・皮膚菲薄化・赤色皮膚線条・易感染性・高血糖・骨粗鬆症・高血圧をきたす。 1の眼球突出はBasedow病（甲状腺機能亢進）、2の甲状腺腫大も甲状腺疾患、3の頻脈は甲状腺機能亢進・褐色細胞腫等。 原因は副腎腺腫（クッシング症候群）・下垂体腺腫（クッシング病）・異所性ACTH・ステロイド長期投与（医原性）。 離脱症候群を防ぐためステロイドは漸減し急な中止は副腎不全リスク。