第108回 看護師国家試験 午後問196

解説

正解は3。 「長骨の骨幹」。 成人では赤色骨髄（造血）は脊椎・胸骨・肋骨・骨盤・頭蓋・大腿骨と上腕骨の近位骨端等の中軸骨と扁平骨に残り、長骨の骨幹は黄色骨髄（脂肪組織）に置換される。 新生児期は全骨髄が赤色骨髄だが加齢で脂肪化が進む。 1の寛骨（骨盤）、2の胸骨、4の椎骨、5の肋骨は成人でも造血が続く扁平骨で、骨髄穿刺の部位は腸骨稜・胸骨が選ばれる。 骨髄抑制（化学療法）・再生不良性貧血では赤色骨髄の働きが鍵となる。 骨髄移植・造血幹細胞も成人ではこれら部位由来。