第108回 看護師国家試験 午後問211

Aさん（52歳、男性）は、5年前にC型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。 退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。 毎日、ウイスキーを約300 mL飲んでいる。 夕食の2時間後に約1,100 mLの吐血があり、緊急入院となった。 身体所見：体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。 意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球278万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン4.1 mg/dL、アンモニア188 μg/dL、K 3.9 mEq/L、血糖102 mg/dL。 入院時の A さんの状態として考えられるのはどれか。

1. 急性アルコール中毒 acute alcohol intoxication
2. 食道静脈瘤破裂 rupture of esophageal varices
3. 迷走神経反射
4. 低血糖発作

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