第109回 看護師国家試験 午前問28

解説

正解は2。 脳梗塞を最も早期に検出できる画像検査はMRI（拡散強調画像：DWI）である。 DWIは細胞性浮腫を高信号として描出でき、発症数分〜数十分の超急性期から梗塞巣を捉えることが可能で、CT では描出できない段階（発症後12〜24時間未満）でも診断に有用。 1のシンチグラフィは脳血流の分布評価に用い、急性期梗塞の早期同定には不向き。 3のMRAは脳血管の狭窄・閉塞を描出するが梗塞巣そのものの早期検出ではMRI（DWI）に劣る。 4のCTは急性期脳出血の鑑別に優れるが、脳梗塞は発症後12〜24時間以降に低吸収域として現れるため早期検出には不向きである。