第109回 看護師国家試験 午前問52

解説

正解は3。 老化により肝血流量が低下すると肝臓での薬物代謝（初回通過効果）が減少し、血中薬物濃度が上昇して薬効が増大する。 1は誤り：血中蛋白（アルブミン）が低下すると薬物の蛋白結合率が低下し、遊離型薬物濃度が上昇するため薬効は増大（減少ではない）。 2は誤り：腎血流量の低下は薬物の腎排泄を低下させ、薬物が体内に蓄積するため薬効は増大（減少ではない）。 4は誤り：消化機能の低下は薬物の消化管からの吸収を低下させるため薬効の減少につながる。 高齢者では肝・腎両機能の低下により多くの薬物で薬効増大・半減期延長が起こるため、用量の減量や投与間隔の延長が必要になることが多い。