第109回 看護師国家試験 午前問62

解説

正解は3。 「褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。」。 褥婦の子宮復古の正確な評価は、産褥期の経過判定に重要な看護技術。 測定時は膝を伸展させた完全仰臥位（ベッド水平）で、恥骨結合上縁から子宮底までをメジャーで垂直に測定する。 膝を曲げると測定点が不安定になり、メジャーが正確に当たらず測定値が高くなるため不適切。 排尿後に測定すれば膀胱が空になり、膀胱尿による子宮底の圧迫がなくなり、より正確で再現性のある測定値が得られる。 Fowler位（半座位）は身体が傾斜し、高さの測定が不正確になる。 恥骨結合下縁を基準とすると、個人差が大きく統一性が失われるため適切でない。