第109回 看護師国家試験 午後問178

解説

正解は3。 乳児（1歳未満）の安静時バイタルサインの基準値は、心拍数120～140/分、呼吸数30～40/分、収縮期血圧80～90mmHg、体温36.5～37.5℃。 心拍数60/分は徐脈で基準値から大きく逸脱しており、心ブロックや低酸素状態を疑う緊急事態となりうる。 1の体温37.0℃は正常範囲、2の呼吸数35/分は乳児の正常範囲、4の血圧88/60mmHgも乳児の正常範囲内である。 小児のバイタル基準値は年齢別に把握する必要があり、新生児：心拍120～160・呼吸40～50・血圧60～80、乳児：120～140・30～40・80～90、幼児：90～120・20～30・90～100、学童：80～100・18～22・100前後、思春期：60～80・15～20・110～120と整理する。 乳児の徐脈は新生児蘇生でも重要な所見で、心拍60未満は胸骨圧迫の適応となる。