第109回 看護師国家試験 午後問187

解説

正解は1。 予防の3段階は、一次予防＝健康増進・発症予防（健康教育・予防接種・環境整備）、二次予防＝早期発見・早期治療（検診・スクリーニング）、三次予防＝重症化予防・社会復帰・リハビリテーション・再発予防。 うつ病患者の復職支援（リワーク）は社会復帰の支援であり三次予防に該当する。 2の住民同士のつながり強化は地域全体のメンタルヘルス向上で一次予防。 3の精神保健に関する問題の早期発見は二次予防。 4のストレス関連障害の発症予防の知識提供は一次予防（健康教育）。 精神保健の三次予防には、デイケア、訪問看護、ACT（包括型地域生活支援）、就労継続支援、自助グループ、再発予防のための服薬・生活リズム指導等がある。 リカバリーの概念（症状軽減だけでなく自分らしい生活の獲得）と併せて押さえる。