第109回 看護師国家試験 午後問222
A ちゃん（5歳、男児）は、2日前に39℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴えた。 昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。 夜間に嘔吐が4回あり、発熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院した。 通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）罹患児が数名いる。 既往歴：特記すべきことはない。 予防接種歴：年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。 おたふくかぜワクチンは未接種である。 家族歴：両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。 妹のB ちゃん（3歳）は、年齢相応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。 また、流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見：体温39.2℃、項部硬直あり。 両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。 胸部聴診で異常なし。 腹部は平坦で軟、圧痛なし。 Kernig〈ケルニッヒ〉徴候あり。 検査所見：白血球8,760/μL。 血清アミラーゼ834 U/L（基準44〜132）、CRP 0.1 mg/dL。 A ちゃんは入院の翌日も発熱が続いたが、頭痛は軽減し嘔気は消失したため経口摂取を開始した。 入院3日、体温は微熱となり食欲が回復したことから、翌日の退院が決定した。 耳下腺は縮小しつつあるが圧痛がある。 父親から看護師へ｢退院後、何か注意することはありますか｣と質問があった。 父親への看護師の回答で適切なのはどれか。
正答3