第109回 看護師国家試験 午後224

小児看護学状況設定2020☆ ブックマーク

A ちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「A ちゃんがうるさくて眠れない」と言われた。 母親が心配してA ちゃんを小児科外来に連れて行った。 その後、A ちゃんは外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。 手術後1日。 A ちゃんはベッド上で、静かにぬり絵をして遊んでいたが、昼食時には黙って涙ぐみ、食事や水分も摂ろうとしない。 付き添っている母親は「痛くて食べられないようです」と看護師に言った。 A ちゃんのバイタルサインは、体温 37.6 ℃、血圧 100/60 mmHg。 看護師が A ちゃんの痛みを把握するのに最も適切な方法はどれか。

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