第110回 看護師国家試験 午前問34

解説

正解は4。 反射性尿失禁は、脊髄損傷などで脳からの排尿の指令が届かなくなり、尿意がないまま膀胱が反射的に収縮して尿が漏れるものである。 残尿も多くなりやすいため、間欠的自己導尿で定期的に膀胱を空にする。 1は誤りで、溢流性尿失禁は膀胱に尿がたまりすぎてあふれ出るもので、導尿や原因となる病気（前立腺肥大症など）の治療を行う。 排尿間隔の記録は、排尿のパターンをつかんで時間を決めたトイレ誘導などに役立てる方法で、機能性尿失禁や切迫性尿失禁で用いる。 2は誤りで、機能性尿失禁は認知機能や運動機能の低下によりトイレでの排尿が間に合わないもので、トイレ誘導や環境の調整を行う。 骨盤底筋訓練は腹圧性尿失禁に対して行う。 3は誤りで、下腹部を軽くたたく刺激は排尿反射を起こすための方法で、反射性の膀胱に用いる。 切迫性尿失禁には膀胱訓練（排尿を少しずつがまんして間隔をのばす）や薬物療法を行う。 4は正しい。