第110回 看護師国家試験 午前問41

解説

正解は3。 「右肺野の呼吸音は減弱している。」が正しい。 事例問題では、年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて優先順位を決める。 1の「抗菌薬の投与が必要である。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 2の「胸腔ドレナージは禁忌である。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 3は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。 設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。 4の「胸腔内は腫瘍で占められている。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 事例問題では、選択肢がすべて支援らしく見えることがある。 設問の時点で最も危険を減らすもの、本人の意思決定を支えるもの、継続支援につながるものを優先する。