第110回 看護師国家試験 午前問44
A さん(64 歳、男性)は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。
治療開 pneumonia 始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。
バイタ ルサインは、体温 38.5 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 80/分、血圧 124/80 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %(room air)であった。
A さんに出現している症状から考えられる病態はどれか。
正答4
解説
正解は4。
「Stevens-Johnson〈スティーブンス・ジョンソン〉症候群 Stevens-Johnson syndrome」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「Stevens-Johnson〈スティーブンス・ジョンソン〉症候群 Stevens-Johnson syndrome」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1の「後天性表皮水疱症 acquired epidermolysis bullosa」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
2の「Sjögren〈シェーグレン〉症侯群 Sjögrenʼs syndrome」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
3の「全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
4は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。
統計・白書・調査の出題では、「年次」「対象」「率の単位」を先に確認する。
似た選択肢は実数、割合、年齢階級、死因順位などの入替えで誤りにされやすい。まとめて解く
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