第110回 看護師国家試験 午前問92
Aさん(43歳、女性)は夫と2人暮らし。
身長150cm、体重98kg。
既往歴はない。
先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。
来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエンテーションに来院した。
来院時のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧138/80mmHgであった。
夫によると「妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。
A さんは入院し、手術を受けた。
手術室から病室への帰室後1時間、A さんの バイタルサインは、体温 35.9 ℃、呼吸数 16/分、いびき様呼吸、脈拍 60/分、血圧 145/87 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %(鼻腔カニューレ3L/分酸素投与下)。
大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。
尿量は 70 mL/時、血糖値 128 mg/dL であった。
看護師が優先して対処すべき A さんの症状・徴候はどれか。
正答2
解説
正解は2。
「いびき様呼吸」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「いびき様呼吸」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1の「体温 35.9 ℃」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
2は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。
3の「血圧 145/87 mmHg」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
4の「尿量 70 mL/時」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
5の「血糖値 128 mg/dL」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
統計・白書・調査の出題では、「年次」「対象」「率の単位」を先に確認する。
似た選択肢は実数、割合、年齢階級、死因順位などの入替えで誤りにされやすい。まとめて解く
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