第110回 看護師国家試験 午後問218
Aさん（75歳、女性）は、1人暮らし。
高血圧症の内服治療をしているが、その他に既往歴はない。
認知機能は問題ない。
軽度の円背があるが、日常生活動作〈ADL〉は自立している。
簡単な家事は自分で行っており、家の中で過ごすことが多かった。
近所に住む長女が時々、Aさんの様子を見に来ていた。
ある日、Aさんは自宅の階段を踏み外して転落し、横向きになったまま動けなくなったところを訪問してきた長女に発見され、救急車で病院に運ばれ、右大腿骨頸部骨折と診断された。
そのまま入院し、緊急手術を行うことになった。
手術後 14 日。
A さんは、回復期リハビリテーション病棟のトイレ付きの個室に移動した。
A さんは歩行訓練を行っているが、立ち上がるときにバランスを崩しやすく｢夜トイレに行こうとしてベッドから立ち上がるときに、ふらふらする。
また転んでしまうのが怖い｣と言っている。
このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「ベッドに移動介助バーを付ける。」が正しい。
事例問題では、年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて優先順位を決める。
1の「ポータブルトイレを置く。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
2は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。
3の「ベッドの頭部側を 45 度挙上する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
4の「夜間はヒッププロテクターを装着する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
事例問題では、選択肢がすべて支援らしく見えることがある。
設問の時点で最も危険を減らすもの、本人の意思決定を支えるもの、継続支援につながるものを優先する。まとめて解く
第110回を通しで解く（240問）→
この回の他の問題
第110回 看護師国家試験 の全240問を見る →