第111回 看護師国家試験 午前問48

解説

正解は2。 「物が二重に見えるときは看護師に伝える。」が正しい。 事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。 最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。 1の「咽頭にたまった分泌物は飲み込んでも良い。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 2は、設問で問われた適切なものの条件に合う。 3の「手術当日から入浴が可能である。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 4の「臥床時は頭部を低く保つ。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。