第111回 看護師国家試験 午前101

小児看護学状況設定2022☆ ブックマーク

Aちゃん(生後24日、女児)は両親と3人暮らし。 母親が母子健康手帳の便色カードを見て、Aちゃんの便色が気になったため、Aちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。 Aちゃんは在胎39週、出生体重3,100g、出生時に異常はない。 現在、混合栄養で体重は3,700gである。 体温37.2℃、呼吸数36/分、心拍数108/分、整、血圧78/44 mmHg。 眼球結膜に黄染を認める。 血液検査結果:Hb 12.6 g/dL、白血球7,800/μL、血小板21万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88%、総ビリルビン11.3 mg/dL、直接ビリルビン9.5 mg/dL、AST 96 U/L、ALT 126 U/L。 紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、Aちゃんは胆道閉鎖症の疑いがあり入院した。 A ちゃんは入院7日に術中胆道造影検査で胆道閉鎖症と確定診断された。 手術は無事に終了した。 術後は絶食となり、腹腔ドレーンが挿入され、持続的点滴静脈内注射が行われている。 母親は疾患や治療について理解している。 術後3日、付き添っていた母親は看護師に「A はおなかが空いて泣き止まないし、私は A を抱っこもできず、何もしてあげられません。 つらいです」と涙を浮かべて話した。 看護師の母親への対応で、最も適切なのはどれか。

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