第111回 看護師国家試験 午後問144

解説

正解は2。 褥瘡の深達度分類（NPUAP/日本褥瘡学会）においてステージⅡは、真皮の部分層損傷で水疱形成や表皮剥離を呈する段階である。 ステージⅠは発赤（消退しない）で皮膚は連続性を保つ、ステージⅢは皮下組織に達する全層損傷、ステージⅣは筋・骨・腱に達する最重症である。 水疱という特徴的な所見がステージⅡを示すキーワードであり、褥瘡予防・ケア計画の立案に直結する重要知識である。