第112回 看護師国家試験 午前問99
Aさん(81歳、女性)は夫(86歳)と2人で暮らしている。
高血圧症で内服治療をしているが、血圧のコントロールはできている。
両眼に老人性白内障があり、老人性難聴のために補聴器を使用している。
認知機能は問題なく、日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立している。
1年前から両眼の羞明、霧視が強くなり、視力が低下して趣味の編み物ができなくなってきた。
また、家の中を移動するときに小さな段差につまずいたりドアにぶつかるなど、歩行時の転倒の危険性が増えた。
Aさんは自宅での生活を安全に送りたい、趣味を続けたいという希望があり、10日間程度の入院で両眼の超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行うことになった。
手術後2日、A さんは日中はベッドに横になって過ごしている時間が多い。
夜間に A さんから看護師に「手術後はゆっくり眠れていません。
どうしたらよいでしょうか」という訴えがあった。
A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「日中はベッドから離れて過ごすことを促す。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「寝る前に温かい緑茶を飲むことを勧める。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
3の「眠れなくてもベッドに横になっていることを勧める。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「夜はよく眠っているので様子をみましょうと伝える。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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