第112回 看護師国家試験 午前問113
Aさん(20歳、女性)は境界性人格〈パーソナリティ〉障害の診断を受け、精神科外来に通院中である。
ある日、人間関係のトラブルから処方されていた睡眠薬を過量服薬して自殺企図をしたところを家族に発見され、救命救急センターに搬送された。
A さんは身体的な治療を受けた後、精神科病棟に入院することになった。
入院 3日の 22 時、A さんがハサミを貸してほしいとナースステーションに来た。
日勤の看護師がいる時間帯のみ付き添いでハサミの貸出が可能という主治医からの指示を伝えると「看護師 B は貸してくれたのに。
こんなひどい対応をする看護師はあなただけだ」と話し、その場を動かない。
このときの A さんへの対応で適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
「ハサミの使用目的を聞く。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
2の「看護師付き添いのもとハサミを貸し出す。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「看護師 B が誤った対応をしたと説明する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「A さんの行動が心配なので貸し出せないと伝える。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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