第112回 看護師国家試験 午前117

在宅看護論状況設定2023☆ ブックマーク

Aちゃん(6歳、男児)は父親(50歳、会社員)、母親(48歳)、姉(11歳)と4人で暮らしている。 Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。 喀痰吸引、胃瘻による経管栄養が必要で、訪問看護を週に2回利用している。 まばたきの回数で「はい」と「いいえ」の意思表示はできるが、視線や上肢の動きには誤動作もあり、構音障害もあるため家族以外では意思の判断が難しい。 また、手指での細かい操作はできない。 Aちゃんは次年度から姉と同じ小学校の特別支援学級に通い、通常の学級の児童と交流の予定がある。 A ちゃんは入学して1度も入院することなく2年生になった。 A ちゃんの母親はケアに必要な物品を学校の看護師に渡す際に「A は学校に通うようになり、お友達が増えて本当によかったと思います。 それに比べて私は仕事をしていないし、A に友達ができた喜びや日々の苦労を理解してもらえる友達がいません。 A の同級生の親には年齢が近くて話しやすい人がいません」と話した。 A ちゃんの母親への提案で最も適切なのはどれか。

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