第112回 看護師国家試験 午後問224
A君(11歳)は両親と3人で暮らしている。
5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。
本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。
夕食はあまり食べずに就寝した。
夜間になり「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。
口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。
受診時のバイタルサインは、体温36.9℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%(room air)であった。
救急外来で、吸入と点滴静脈内注射が行われ A 君の症状は軽快した。
A 君は、 医師や看護師による問診には素直に答えているが、心配する母親には「病院に来るほどじゃないんだよ。
入院はしないからな」と発言し、反抗的な態度をとっている。
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
「A 君に発言の理由を尋ねる。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
2の「A 君ではなく母親から病状を聴取する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「母親への態度は問題行動であると A 君に忠告する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「親子関係に問題があるのではないかと母親に伝える。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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