第113回 看護師国家試験 午前問91

解説

正解は3。 「Homans〈ホーマンズ〉徴候」が正しい。 事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。 最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。 1の「Courvoisier〈クールボアジェ〉徴候」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 2の「Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 3は、設問で問われた正答の条件に合う。 4の「Romberg〈ロンベルグ〉徴候」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。