第113回 看護師国家試験 午前問111

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠39週4日で男児を正常分娩した。 出生体重3,000g、身長48.0cm。 出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。 その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。 日齢4。 体重 2,760 g。 児のバイタルサインは正常である。 経皮ビリルビン 10 mg/dL。 前日の排尿は1日4回、排便1日1回。 母乳のみを哺乳している。 1回の授乳に 30 分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。 児は音に反応して抱きつくような動きをする。 新生児のアセスメントで適切なのはどれか。

1. 異常な反射を認める。
2. 母乳不足が疑われる。
3. 黄疸が生理的範囲を超えている。
4. 体重減少が生理的範囲を超えている。

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