第113回 看護師国家試験 午前問117

Aさん（87歳、女性、要介護1）は1人暮らしで、長女（52歳、会社員）が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。 5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。 1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。 退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 6か月後、A さんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。 2週後、長女から｢私なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。 もっとできることがあったのではと考えてしまいます｣と訪問看護師に連絡があった。 訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。

1. ｢もう少し仕事を休んで傍にいられたらよかったですね｣
2. ｢何をすればよかったのか一緒に考えましょう｣
3. ｢最期までよく介護していたと思いますよ｣
4. ｢仕事に集中してみましょう｣

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