第113回 看護師国家試験 午後問226
Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。
骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。
分娩時出血量は480mLであった。
出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。
帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。
後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。
帝王切開術後1日、午前9時、子宮底は臍下1横指、硬度良好、バイタルサインは体温 36.9 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 72/分、整、血圧 110/70 mmHg であった。
夜間に排ガスを認めた。
A さんは「痛み止めを使用した後は眠れましたが、また痛みが出てきました。
こんな状態で動けるか心配です。
この後の予定を知りたいです」 と話した。
このときの A さんへの説明で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「「今日から歩行を開始します」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「入院中は毎日、タオルで身体を拭きます」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「「膀胱に入れている管は明日抜きます」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
4の「「食事は明日からです」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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