第114回 看護師国家試験 午前問53

解説

正解は4。 「｢低血糖が分かります｣」が正しい。 年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。 1の「｢皮下の間質液のグルコースを測定します｣」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 2の「｢耳たぶから検体を採取します｣」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 3の「｢採取部位の消毒は不要です｣」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 4は、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。