第114回 看護師国家試験 午前問105
A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。 ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。 頭部 CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解療法が施行された。 既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。 生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。 入院時の身体所見：身長 168 cm、体重 65 kg、体温 37.2 ℃、呼吸数 20/分、脈拍 78/分、整、血圧 210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）、右上下肢麻痺を認めた。 入院時の検査所見：白血球 3,600/μL、赤血球 420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白 6.2 g/dL、アルブミン 3.6 g/dL、空腹時血糖 108 mg/dL、CRP 0.1 mg/dL。 入院2週、A さんは自宅への退院を目指し、回復期リハビリテーション病棟へ転棟することになった。 A さんは、座位姿勢での右側への傾きが徐々に改善され、 食事や作業療法の時間は車椅子での座位保持が可能になってきた。 A さんは看護師の介助で車椅子に移乗が可能となり、車椅子でトイレに移動できるようになった。 看護師は A さんの ADL の拡大を目標に、看護計画を修正することにした。 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準における評価で、A さんの生活状況はどれか。
正答3