第114回 看護師国家試験 午後問147

解説

正解は3。 「循環血液量は減少している。」が正しい。 年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。 1の「細胞内液は減少している。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 2の「血漿浸透圧は上昇している。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 3は、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 4の「ヘマトクリットは低下している。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。