第114回 看護師国家試験 午後問193

解説

正解は3。 「医療過誤とは医療事故の発生原因に医療機関、医療従事者の過失がある場合をいう。」が正しい。 医療事故は医療に関連して発生した有害事象全体を指し、過失の有無を問わない。 そのうち、医療機関または医療従事者の過失（注意義務違反）が原因と認められるものを「医療過誤」と区別する。 これは医療法・医療安全管理体制の基本概念で、責任の所在と再発防止策の検討に直結する。 1の暴力被害者へ責任を問うのは二次被害となり医療安全文化（非懲罰的報告文化）に反する。 2は薬剤投与前のヒヤリ・ハットもインシデントとして報告対象（再発防止のため）。 4のインシデントレポートは速やかに（原則当日中）提出するもので、数日後では情報が曖昧になり対応が遅れる。 医療安全は「報告しやすい文化（Just Culture）」が前提で、すべての気づきを共有することがシステム改善につながる。