第114回 看護師国家試験 午後問238

解説

正解は1。 「ゴーグルを装着して処置の介助を行う。」が正しい。 血液・体液・分泌物が飛散する処置では、標準予防策として手袋やガウンに加えて眼・粘膜を守るゴーグルやフェイスシールドを用いる。 創処置や洗浄処置では飛沫曝露を前提に防護具を選ぶ。 1は、上記の定義、病態、制度又は支援目的と一致し、「正しいもの」として選べる。 2の「使い捨て手袋を1時間ごとに交換する。」は、上記の定義、病態、制度又は支援目的と一致しないため、「正しいもの」には当たらない。 3の「処置を行う前に破傷風のワクチンを受ける。 tetanus」は、上記の定義、病態、制度又は支援目的と一致しないため、「正しいもの」には当たらない。 4の「看護師が着用するガウンに A さん用と記載し A さん専用にする。」は、上記の定義、病態、制度又は支援目的と一致しないため、「正しいもの」には当たらない。 選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。