第115回 看護師国家試験 午前問8

解説

正解は3。 乳幼児の運動発達は粗大運動・微細運動とも頭尾方向（頭→足）と近位遠位（中枢→末梢）の法則に従う。 手指の運動は生後3〜4か月でガラガラを握る（把握反射の消失と随意把握の獲得）、9〜10か月で母指と示指のピンサーグリップ（つまむ動作）、1歳で積木2個積み、2歳で線を描く、3歳で丸を描く、4歳ではさみを使う、5〜6歳で蝶結びと順に発達する。 最も早期に獲得されるのは3の「ガラガラを握る」（生後3〜4か月）である。 1はさみ使用は4歳前後、2丸描きは3歳頃、4積木の塔は1歳以降。 覚え方：「3-4か月で握る、9か月でつまむ、3歳で円、4歳で四角」。 デンバー発達スクリーニング検査で評価する。