第115回 看護師国家試験 午前問11

解説

正解は1。 止血機構は①血管収縮（一次止血）→②血小板凝集（一次止血）→③凝固因子による血液凝固（二次止血、フィブリン網形成）→④線維素溶解（プラスミンによるフィブリン分解）の4段階からなる。 血漿には凝固因子（フィブリノゲン、プロトロンビン、第Ⅷ・第Ⅸ・第Ⅹ因子等）が豊富に含まれ、血小板とともに止血の主役を担う。 2細胞内液はK・Mg等の電解質が主で止血機能はない、3脳脊髄液は中枢神経のクッション・代謝産物排泄が役割で凝固因子は乏しい、4リンパ液は組織液由来でリンパ球輸送・脂肪吸収が機能で凝固機能はない。 止血機構の評価指標としてPT（外因系・ワルファリン管理）、APTT（内因系・ヘパリン管理）、血小板数、フィブリノゲンが用いられる。