第115回 看護師国家試験 午前問21

解説

正解は2。 静脈血採血では正中神経・橈骨神経・尺骨神経の枝が血管近傍を走行し、神経損傷による上肢のしびれや疼痛を生じうる。 刺入直後にしびれの有無を確認し、訴えがあれば直ちに抜針して別部位を選択する。 神経損傷の遷延は複合性局所疼痛症候群（CRPS）に至ることもある。 1感染症予防は手指衛生・消毒で、しびれ確認とは別。 3皮下血腫予防は十分な圧迫止血、4血管迷走神経反応（VVR）予防は仰臥位や声かけが対応。 日本臨床検査標準協議会のガイドラインでは肘正中皮静脈→橈側皮静脈→尺側皮静脈の順で選択するよう推奨されている。