第115回 看護師国家試験 午前問23

解説

正解は2。 前腕部の包帯固定では絞扼による末梢循環障害（コンパートメント症候群）に注意し、末梢冷感・チアノーゼ・しびれ・疼痛・橈骨動脈拍動の確認が必須。 5P徴候（Pain疼痛、Pallor蒼白、Paralysis麻痺、Paresthesia知覚異常、Pulselessness脈拍消失）を観察する。 1悪寒は感染徴候で包帯固定とは別、3全身倦怠感は循環障害の局所所見ではない、4上腕動脈は包帯固定部位より中枢側のため絞扼影響を受けにくく、観察するなら末梢の橈骨動脈触知。 末梢冷感はチアノーゼに先行する重要サインで頻回観察が必要。