第115回 看護師国家試験 午前問38

解説

正解は4。 老年期は加齢に伴い睡眠相が前進し、夕方早く眠くなり明け方早く目覚める「早朝覚醒」と中途覚醒（夜間覚醒）の増加、深睡眠（N3、徐波睡眠）の減少、レム睡眠の減少といった睡眠構築の変化が起こる。 原因はメラトニン分泌低下、体内時計（視交叉上核）の機能低下、夜間頻尿、慢性疾患、抑うつ、薬剤等が複合的に関与する。 1新生児の睡眠は多相性（1日16〜18時間を細切れに、約4時間ごとに覚醒する）で単相性（1日1回まとまって眠る）ではない、2乳児（1歳未満）の総睡眠は14〜16時間程度で7時間は極端に少ない、3成人の睡眠周期は約90分で一晩に4〜5サイクル繰り返すのが標準で、10回は過剰。 看護では睡眠衛生指導（午後のカフェイン制限、日中の光曝露、規則的就寝、寝室環境整備、過度の昼寝制限）と昼夜逆転の予防、せん妄予防が重要。