第115回 看護師国家試験 午前問61

解説

正解は4。 幼児の基本的生活習慣の発達は概ね2歳でスプーン使用と自分で衣服を脱ぐ動作、3歳で衣服を自分で着始める・トイレの自立、4歳で完全な衣服着脱（ボタン留めを含む）と排尿の完全自立、5歳で1人で衣服を着られる・はさみ使用・蝶結びに近づくと段階的に発達する。 1の1人で洗顔は4歳頃の獲得で2歳では困難、2排便後の後始末（拭く）は5〜6歳頃で3歳では未獲得、3昼寝は3歳頃には1日1回（午後1回）に減少し4〜5歳で消失するため1日2回は誤り。 デンバー発達スクリーニング検査の社会性・適応領域の項目で評価できる。 生活習慣の自立は家庭環境・保育環境の影響を強く受け、保護者支援・子育て支援の重要な対象となる。 看護師は標準的発達と個別性を踏まえ、保護者に適切な発達期待を伝える役割を担う。