第115回 看護師国家試験 午前問91

解説

正解は2。 地域連携クリニカルパスは急性期病院から回復期病院、維持期（外来・在宅）に至る一連の治療・ケア計画を医療機関間で共有・連携するためのツールで、各医療機関が患者情報・治療内容・ケア計画を引き継ぎ、患者の治療進行状況を一貫して管理する仕組みである。 本患者では急性期病院から回復期リハビリテーション病院に治療内容が引き継がれており、その説明が適切である。 1診療計画は介護支援専門員にも情報共有されることはあるが、急性期からの治療内容引継ぎが連携パスの本質、3退院後の介護サービスは医療ソーシャルワーカー（MSW）が関わるが、本人の意向を踏まえて介護支援専門員が中心となって決定する、4リハビリテーション内容を市町村に報告するのは通常の入院リハ業務には含まれない。 地域連携クリニカルパスは脳卒中・大腿骨頸部骨折・心筋梗塞・5大がん（胃・肺・肝・大腸・乳）で標準化されており、医療の効率化と質確保に寄与している。