第115回 看護師国家試験 午前問108
A ちゃん（ 1 歳 9 か月）は両親と保育所に通う姉の B ちゃん（ 3 歳）と 4 人で暮らしている。
A ちゃんは重症の仮死で出生し、脳性麻痺と診断されている。
食事、排泄、更衣は全介助である。
食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって 2 日に 1 回排便がある。
A ちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。
声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。
A ちゃんは月 2 回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「A は食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。
A ちゃんは 2 歳 2 か月になった。
現在まで療育は受けていない。
母親は、訪問看護師に「A の発達を促すような場所に通いたいのですが、誰に聞くと紹介してくれるでしょうか」と質問した。
訪問看護師が A ちゃんの母親に紹介する者として最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
相談支援専門員は障害者総合支援法および児童福祉法に基づき、障害児・障害者の福祉サービス利用計画（サービス等利用計画、障害児支援利用計画）の作成、療育機関や通園施設・児童発達支援センター等の紹介、家族支援、ライフステージを通じた継続的相談を行う専門職である。
市町村が指定する指定特定相談支援事業所・指定障害児相談支援事業所に配置されている。
1民生委員は地域住民の困りごと相談・見守り支援が役割で療育の専門的紹介は領域外、3地域の保育所の保育士は保育・育児相談の専門で療育機関紹介は領域外、4訪問診療医師は医療的相談・診療が役割で福祉サービス紹介は相談支援専門員の業務範囲。
療育には児童発達支援、放課後等デイサービス、医療型児童発達支援、保育所等訪問支援、居宅訪問型児童発達支援などがあり、相談支援専門員がコーディネートする。まとめて解く
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