第115回 看護師国家試験 午後問145

解説

正解は1。 全身性けいれん発作中はけいれんに伴う呼吸停止・舌根沈下・嘔吐物誤嚥・チアノーゼなどのリスクが高く、ABCアプローチ（Airway気道、Breathing呼吸、Circulation循環）のうち最優先で気道確保を行う。 具体的には側臥位（回復体位）にして気道を確保し、衣類の襟元を緩め、必要に応じて吸引や酸素投与を実施する。 2の周囲環境整備（机や危険物の除去）や5の咬傷予防（口腔内に物を入れるのは窒息や歯牙損傷を招く禁忌行為）は重要だが優先度はAより低い。 3の末梢静脈路確保や4の心電図モニター装着は薬剤投与・観察のため並行して準備するが、命に直結する気道確保が最優先。 発作後（postictal phase）は意識・神経学的所見・バイタルサイン・けいれんの持続時間と性状の観察と医師への報告が必須である。