第115回 看護師国家試験 午後問172

解説

正解は1。 Ménière病は内耳のリンパ水腫（内リンパ液の過剰貯留）が原因で、回転性めまい発作・耳鳴・難聴・耳閉感の4徴を反復する内耳性疾患である。 耳鳴は発作時に必発で、低音障害型感音難聴を伴うことが多い。 発作は20分から数時間続き、嘔気・嘔吐を伴うこともある。 30〜50歳代の中年に好発し、心理的ストレスや過労、睡眠不足が誘因となる。 2の70歳以上の好発は誤りで、高齢者の難聴は加齢性難聴や良性発作性頭位めまい症が主体。 3のめまいは回転性（自分や周囲がぐるぐる回る感覚）で典型的、浮動性めまい（ふわふわ感）は中枢性めまい（脳血管障害など）で多い。 4の蝸牛機能は障害され低音域から感音難聴を呈する。 発作時は安静・制吐薬・抗めまい薬を用い、慢性期はイソソルビドや有酸素運動が予防に有効である。