第115回 看護師国家試験 午後問190

解説

正解は1。 Donabedianの医療の質評価枠組では、医療の質をストラクチャー（構造）・プロセス（過程）・アウトカム（結果）の3側面で評価する。 ストラクチャー指標は人的資源（看護師数、看護配置基準、離職率、教育背景、認定看護師数）、物的資源（設備、医療機器）、組織体制（マニュアル、教育体制）など、ケア提供基盤に関する情報である。 よって「看護師の離職率」がストラクチャー指標として該当する。 2の患者教育の方法はプロセス指標（提供されたケア過程）、3の有害事象数や4の患者満足度はアウトカム指標（結果として現れた成果）である。 3指標の枠組みと具体例の整理は看護管理・医療の質改善の基本知識であり、QI（Quality Indicator）の選定にも応用される。