正答5
解説
正解は5です。
貧血は、赤血球を作る材料の不足、造血の異常、赤血球の破壊など、さまざまな原因で起こります。
貧血の種類と原因の対応を整理して判断します。
【選択肢別解説】
1：× 鉄欠乏性貧血の原因は、ヘモグロビンの材料である鉄の不足です。
エリスロポエチン産生低下は、腎性貧血の原因です。
2：× 腎性貧血は、腎臓で作られるエリスロポエチンの産生が低下して起こります。
赤血球膜異常は、遺伝性球状赤血球症などの溶血性貧血の原因です。
3：× 再生不良性貧血は、骨髄の造血幹細胞が障害され、赤血球・白血球・血小板がすべて減る病気です。
ナイアシン欠乏はペラグラの原因であり、再生不良性貧血の原因ではありません。
4：× 溶血性貧血は、赤血球が血管内や脾臓で過剰に壊されて起こる貧血です。
ビタミンB12欠乏は、巨赤芽球性貧血の原因です。
5：○ 葉酸はDNA合成に必要なビタミンで、不足すると赤芽球が正常に分裂できず大型化します。
これが巨赤芽球性貧血であり、正しい組合せです。
【ポイント】
巨赤芽球性貧血の原因は、ビタミンB12欠乏と葉酸欠乏の2つです。
胃切除後にビタミンB12が吸収できず起こる巨赤芽球性貧血も頻出です。