正答2
解説
正解は2です。
体温・呼吸・消化管出血・脱水・意識障害など、主な症候の基本を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 直腸温は、腋窩温より高いです。
体の深部の温度を反映するため、腋窩温より0.5〜1℃ほど高くなります。
2：○ 起座呼吸は、横になると呼吸が苦しくなるため、座った姿勢をとって呼吸を楽にする状態です。
座位で静脈還流が減り肺うっ血が軽くなるためで、左心不全でよくみられます。
3：× タール便は、直腸ではなく、胃や十二指腸など上部消化管からの出血でみられます。
血液が胃酸などで変化して黒くなります。
直腸からの出血では、鮮紅色の血便がみられます。
4：× 高張性脱水は、ナトリウムに比べて水が多く失われた場合にみられます。
ナトリウムが水より多く失われた場合は、低張性脱水になります。
5：× JCS（Japan Coma Scale）は、呼吸機能ではなく意識レベルの指標です。
【ポイント】
黒色のタール便は上部消化管出血、鮮血便は下部消化管出血と区別します。
高張性脱水は水欠乏性、低張性脱水はナトリウム欠乏性です。