正答3
解説
正解は3です。
肝炎ウイルスの性質と感染経路、肝障害の病態と検査所見を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× B型肝炎ウイルスは、RNAウイルスではなくDNAウイルスです。
肝炎ウイルスのうちDNAウイルスはB型だけで、A・C・D・E型はRNAウイルスです。
2：× E型肝炎ウイルスは、血液ではなく主に経口で感染します。
加熱不十分な豚・イノシシ・シカの肉や肝臓などから感染します。
3：○ 劇症肝炎では、肝細胞が急激に広く壊死して肝機能が著しく低下します。
アンモニアなどを処理できなくなり、肝性脳症による意識障害を認めます。
4：× 肝硬変では、プロトロンビン時間は短縮ではなく延長します。
肝臓で合成される凝固因子が減るためです。
5：× 非アルコール性脂肪肝炎（NASH）では、炎症とともに肝線維化を認めます。
進行すると肝硬変や肝がんに至ることがあります。
【ポイント】
経口感染はA型とE型、血液感染はB型とC型と覚えます。
肝機能低下ではアルブミン低下とプロトロンビン時間延長がみられます。