正答5
解説
正解は5です。
貧血・出血性疾患・凝固異常の原因と病態を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 腎性貧血は、エリスロポエチンの増加ではなく減少で起こります。
腎機能が低下すると、腎臓でのエリスロポエチン産生が減り、赤血球がつくられにくくなります。
2：× 再生不良性貧血は、ビタミンB12欠乏ではなく、骨髄の造血幹細胞の障害で起こります。
赤血球・白血球・血小板がすべて減少します。
ビタミンB12欠乏で起こるのは、巨赤芽球性貧血です。
3：× 壊血病は、ビタミンAではなくビタミンCの欠乏で起こります。
コラーゲンの合成が障害され、歯肉や皮下からの出血がみられます。
4：× 血友病は、ビタミンK欠乏ではなく、先天的な凝固因子の欠乏で起こります。
血友病Aは第Ⅷ因子、血友病Bは第Ⅸ因子が欠乏します。
5：○ 播種性血管内凝固症候群（DIC）では、全身の細い血管で血栓が多数つくられます。
その過程で血小板と凝固因子が消費されるため、血小板減少がみられます。
【ポイント】
ビタミンB12・葉酸欠乏は巨赤芽球性貧血、鉄欠乏は小球性貧血、腎不全はエリスロポエチン低下による貧血です。
DICでは血栓と出血傾向が同時に起こります。