2019年度 管理栄養士国家試験 問10

解説

正解は1と2です。 循環器疾患の危険因子と、わが国の脳血管疾患の動向を問う問題です。 疾患の種類ごとの危険因子と、死亡率・医療費の統計を整理しておく必要があります。 【選択肢別解説】 1：○ 喫煙は、くも膜下出血のリスク因子です。 喫煙は脳動脈瘤の形成や破裂に関与し、高血圧とともにくも膜下出血の重要な危険因子です。 2：○ 血清総コレステロール高値は、脳梗塞のリスク因子です。 高コレステロールは動脈硬化を進め、主にアテローム血栓性脳梗塞の原因となります。 3：× 脳血管疾患の年齢調整死亡率は、女性ではなく男性の方が高くなっています。 4：× 最近の脳血管疾患の年齢調整死亡率は、上昇ではなく低下傾向です。 高血圧の管理の改善や食塩摂取量の減少などにより、長期的に低下しています。 5：× 循環器系の疾患の医科診療医療費は、呼吸器系の疾患より少ないのではなく多くなっています。 傷病分類別にみると、循環器系の疾患が最も多く、医科診療医療費全体の約2割を占めます。 【ポイント】 脳出血は高血圧、脳梗塞は高血圧に加え脂質異常症や糖尿病が危険因子です。 医科診療医療費は循環器系の疾患が第1位、年齢調整死亡率は男性が高いと覚えましょう。